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On suspectait les substituts d'aggraver les problèmes cardio-vasculaires. Des études officielles ont été faites en Europe et ont infirmé cette hypothèse. La cigarette est une contre-indication cardiovasculaire, pas les substituts. Car la nicotine provoque un effet de vasoconstriction uniquement artérielle lorsqu'elle est inhalée sous forme gazeuse. De plus, le monoxyde de carbone, contenu dans la fumée de la cigarette, est encore plus dangereux pour le cœur et les artères que cet effet de vasoconstriction.
On peut prescrire ses substituts aux gens qui ont été victimes d'infarctus, même récent.
Rappelons toutefois que les substituts sont dangereux pour la femme enceinte jusqu'au sixième mois de grossesse et qu'ils ne peuvent être pris sans l'avis d'un obstétricien.
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